Fatores associados à baixa capacidade funcional em idosos institucionalizados: um estudo transversal / Factors associated with low functional capacity in institutionalized elderly: a cross-sectional study

Contexto: Há alta prevalência de dependência funcional entre os idosos institucionalizados, entretanto, poucos estudos utilizaram testes de desempenho físico para mensurar a capacidade funcional do idoso. Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à baixa capacidade funcional em idosos institucionalizados. Tipo de estudo e local: Estudo transversal, com amostra por conveniência composta por 153 idosos residentes de seis instituições de longa permanência filantrópica do município de São Caetano do Sul. Métodos: Para determinar a escala de capacidade funcional, foi utilizada a circunferência da perna, flexão de cotovelo, velocidade de andar e marcha estacionária. As variáveis independentes foram sexo, idade, tempo de internação, medicamentos, depressão, estado cognitivo e nível de atividade física. Utilizou-se análise de regressão de Poisson com variância robusta para estimar a razão de prevalência (RP). Resultados: A prevalência de baixa capacidade funcional foi de 57%. A faixa etária > 80 anos (RP: 1,66; intervalo de confiança, IC 95%: 1,13­2,44), presença de déficit cognitivo (RP: 2,19; IC 95%:1,08­4,41), e baixo número de passos (RP: 5,39; IC 95%: 1,44­20,10) se associaram diretamente com a baixa capacidade funcional. No entanto, o excesso de peso (RP: 0,59; IC 95%: 0,39­0,89) e a obesidade (RP: 0,42; IC 95%:0,22­0,81) se associaram inversamente com a baixa capacidade funcional. Conclusão: O nível de atividade física, o estado cognitivo e a idade foram associados à baixa capacidade funcional. O índice de massa corporal foi inversamente associado com a baixa capacidade funcional.

Prevalência e fatores associados à dinapenia em idosos institucionalizados. Um estudo transversal / Prevalence and factors associated with dynapenia in institutionalized elderly. A cross-sectional study

Introdução: A dinapenia é caracterizada pela redução da força muscular que acontece durante o processo de envelhecimento. Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à dinapenia em idosos institucionalizados. Métodos: Foram avaliados idosos institucionalizados de São Caetano do Sul. A dinapenia foi caracterizada pela reduzida força de preensão manual combinada com reduzida força de membros inferiores. As variáveis independentes avaliadas foram sexo, idade, tempo de institucionalização, medicamentos, satisfação com a vida, depressão, suspeita de deficit cognitivo e número de passos por dia. A análise de regressão logística estimou o odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: A prevalência de dinapenia foi de 36% entre os idosos. Um dos fatores associados à dinapenia foi a pior satisfação com a vida. Idosos com menor circunferência de panturrilha apresentaram maior chance de dinapenia (OR = 2,44; IC 95%: 1,14-5,25); por outro lado, o excesso de peso mostrou-se um fator protetor para a dinapenia (OR = 0,09; IC 95%: 0,02-0,57). Além desses fatores, idosos com alterações nas atividades da vida diária apresentaram maior chance de dinapenia (OR: 3,73; IC 95%: 1,54-9,05). Conclusão: Idosos dinapênicos institucionalizados apresentaram redução nas atividades da vida diárias, na satisfação com a vida e a menor circunferência da panturrilha. Por outro lado, o excesso de peso mostrou ser importante fator protetor para a reduzida força muscular neste grupo.

Relação do padrão de marcha associado com a aptidão física e a capacidade funcional de residentes de instituições de longa permanência / Relationship of gait pattern with physical fitness and functional capacity in nursing home residents

Introdução: A locomoção do ser humano precisa da interação músculo-esquelética e neurológica para prover as demandas da idade, quando apresentadas alterações pode levar a problemas importantes de mobilidade e capacidade funcional de idosos institucionalizados. Objetivo: Verificar e analisar a associação da marcha, capacidade funcional e aptidão física em idosos institucionalizados. Métodos: foram avaliados 52 mulheres e 17 homens (66,6-85,4 anos) moradores de instituições de longa permanência de SCS-SP. As variáveis mensuradas foram: espaço-temporais da marcha (marcação plantar), capacidade funcional (mobilidade, equilíbrio dinâmico e estático), aptidão física (peso, estatura, força muscular de membros inferiores e superiores, potência aeróbica). A análise estatística aplicada foi a regressão linear com nível de significância adotado de p<0,05. Resultados: foi encontrado que massa muscular, força muscular, potência aeróbica, cadência e amplitude de passo estão correlacionadas positivamente e fortemente com o comprimento da passada e do passo, largura da passada e ângulo do pé. Conclusão: houve uma associação significativa entre as variáveis espaço-temporais da marcha, com a aptidão física e a capacidade funcional dos idosos institucionalizados de São Caetano do Sul. (AU)

Introduction: The human locomotion needs the skeletal muscle and neurological interaction to provide the demands of the age, which when it presents changes exposes important problems of mobility and functional capacity of the elderly nursing home resident. Objective: To analyze the association of gait patterns with variables of functional capacity and physical fitness among elderly nursing home residents. Methods: This study evaluated 52 women and 17 men (66.6­85.4 years) nursing home residents. The variables measured were: gait assessment (foot print record), functional capacity (mobility, dynamic and static balance,) physical fitness (anthropometry, muscular strength, and aerobic endurance). Linear regression test with significance level of p<.05 was used to analyze data. Results: linear regression showed that muscle mass variables, muscular strength, aerobic capacity, cadence and step average length correlated with the stride length and step width and foot angle. Conclusion: The measurement of gait is associated with physical fitness (muscular strength, arm curl and functional capacity (mobility - cadence), in nursing home residents. (AU)

Grip strength predicts physical function in nursing home residents / A força de preensão manual prediz a função física de residentes de instituições de longa permanência para idosos

PURPOSE: To analyze the relationship of grip strength and physical function in institutionalized older people. METHODS: One hundred and fifty-seven nursing home residents of seven different long-stay institutions underwent evaluation of body composition, cognitive function, grip strength, mobility, balance (balance scale test BERG and single-leg stance test) and gait speed. RESULTS: Volunteers had no impairment of cognitive function, functional mobility, balance or gait speed. Men had higher grip strength and achieved higher scores in BERG. Fittest volunteers (i.e., P75 to P100) had better functional mobility, BERG and gait speed; less fit volunteers (i.e., P0 to P25) were taller and had better gait speed. The grip strength was independently associated with functional mobility and balance in the single-leg stance test only in females. The cognitive function (female, P25 to P75, male, total sample) and age (male, total sample) showed a tendency to be mediators of functional mobility. Age and body weight seem to confound the gait speed, especially for females (P25 to P75), while cognitive function confound it in males (P75 to P100). However, age and body weight are significantly associated with gait speed (female, total sample). CONCLUSION: We can conclude that grip strength was independently associated with functional mobility and balance of institutionalized older women.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a relação da força de preensão manual com a função física em indivíduos idosos institucionalizados. MÉTODOS: Cento e cinquenta e sete idosos institucionalizados de ambos os sexos em sete diferentes instituições de longa permanência foram submetidos a avaliação da composição corporal, função cognitiva, forca de preensão manual (PREENSAO), mobilidade funcional, equilíbrio corporal (escala de equilíbrio de BERG e teste unipodal) e velocidade de caminhada (VELCAM). RESULTADOS: Em geral, os participantes deste estudo não apresentaram comprometimento da função cognitiva, mobilidade funcional, equilíbrio corporal ou da VELCAM. Os homens desenvolveram maior PREENSÃO e alcançaram maior escore em BERG. Os voluntários mais aptos (i.e., P75 a P100) apresentaram melhor função física, BERG e VeLcAM; os menos aptos (i.e., P0 a P25) apresentaram maior estatura e melhor VELCAM. A PREENSAO foi independentemente associada à função física e ao equilíbrio unipodal somente no sexo feminino (amostra total). A função cognitiva (feminino, P25 a P75; masculino, amostra total) e a idade (masculino, amostra total) demonstraram tendência de interferência em relação à avaliação da função física. A idade e o peso corporal parecem ser candidatos a preditores da VELCAM, sobretudo no P25 a P75 do sexo feminino, enquanto a função cognitiva é preditor de VELCAM no sexo masculino (P75 a P100). Por outro lado, a idade e o peso corporal são significativamente associados a VELCAM (feminino, amostra total). CONCLUSÃO: Os dados deste estudo piloto permitem concluir que a forca de preensão manual foi independentemente associada a função física de mulheres idosas institucionalizadas.

Body image in a representative sample of overweight, obese and normal weight active older women living in the community: associations with body composition, physical fitness and function / Imagem corporal numa amostra representativa de mulheres idosas fisicamente ativas com sobrepeso, obesidade e peso normal vivendo na comunidade: associações com a composição corporal, aptidão e função físicas

OBJECTIVE: To compare and examine relationships between body image (BI), body composition and physical function in overweight and normal weight active older women. METHOD: We measured body mass (BM), body mass index (BMI), waist circumference (WAIST), grip strength (GS), lower limb muscle strength [LLMS], arm curl, balance, step-in-place test (SIPT), usual walk (WALK), fast walking (fastWALK), single chair stand (CHAIRtime) and repeated chair stand (CHAIRreps) in 398 overweight or obese women (67.2 ± 8.5 years; BMI > 27 kg·m2) and 302 women with a BMI < 27 kg·m2 (67.3 ± 8.5 years). Current (CBI) and ideal body image (IBI), and body dissatisfaction (DS; current - ideal) were determined by participant's responses to standardized silhouettes. RESULTS: Multiple regression analyses verified positive (CBI) and negative associations (DS) for balance in obese category. A positive association with WALK and fastWALK was observed for current (normal weight and obesity categories) and IBI (overweight). There were positive associations for SIPT, arm curl and CHAIRreps. CONCLUSION: Physically active older women showed an elevated prevalence of dissatisfaction regardless of BMI which was mediated by age, and associated with worsened physical function; similar associations were seen for current body image.

OBJETIVO: Comparar e analisar as relações entre imagem corporal, composição coporal e função física em mulheres idosas fisicamente ativas com sobrepeso e peso normal. MÉTODOS: Medimos a massa corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, força de preensão manual, força de membros inferiores, flexão de cotovelo, equilíbrio, marcha estacionária, velocidade normal e máxima de caminhada, levantar-se da cadeira em 700 mulheres idosas fisicamente ativas com sobrepeso (N: 398 [67.2 ± 8.5 years; IMC > 27 kg·m2]) e peso normal (N: 302 [67.3 ± 8.5 years; IMC < 27 kg·m2]). A imagem corporal atual (ICA) e ideal (ICI), assim como a insatisfação com a imagem corporal (IIC) foram determinadas pelas respostas das voluntarias de acordo com silhuetas padronizadas. RESULTADOS: A analise de regressão múltipla verificou associações positivas (ICA) e negativas (IIC) para equilíbrio na categoria obesidade. Foi observada associação positiva com a velocidade usual e máxima de caminhada para ICA (categorias peso normal e obesidade) e IIC (sobrepeso). Existiram associações positivas para o desempenho no teste de marcha estacionária, flexão de cotovelo e numero de repetições para levantar-se da cadeira. CONCLUSÃO: Mulheres idosas fisicamente ativas demonstram elevada prevalência de insatisfação com a imagem corporal independente do índice de massa corporal. Esse resultado é mediado pela idade, e está associado com pior função física; associações semelhantes foram observadas para a imagem corporal atual.